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Urgencias 24/7

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Pacientes y Visitantes

SEGURO DE GASTOS MÉDICOS

Para su ingreso a Vallarta Medical Center, el asegurado o beneficiario, adicionalmente a las sugerencias del procedimiento de admisión y salida de pacientes, deberá considerar lo siguiente:

 

ADMISIÓN CON SEGURO

 

Ingreso con cirugía programada o para tratamiento médico.

 

1.- Al ingresar a Vallarta Medical Center presentará original de la Carta de Autorización de Programación de cirugía o tratamiento, credencial de identificación expedida por la compañía e identificación oficial con fotografía así como una garantía de pago por gastos personales, deducibles, coaseguros y cualquier otro concepto no cubierto por la compañía.

 

2.- Ingreso por Urgencias y Reporte Hospitalario

Al ingresar a Vallarta Medical Center a través del área de Urgencias, previa identificación oficial con fotografía, y en caso de que el asegurado o beneficiario no permanezca por más de 24 horas, Vallarta Medical Center proporcionará el servicio y el asegurado o beneficiario tendrá la obligación de pagar directamente al hospital la totalidad de la cuenta, a menos que la compañía se responsabilice del pago mediante Carta Autorización, aplicándose los requisitos establecidos a continuación:

 

  • Al ingresar a Vallarta Medical Center a través del área de Urgencias, si el asegurado o beneficiario permanece más de 24 horas y requiere hospitalización, presentará su credencial de identificación que le haya expedido la compañía e identificación oficial con fotografía. Proporcionará todos los datos que se le soliciten, así como el pago de una garantía.

  • Vallarta Medical Center reportará vía telefónica o por E-mail a la compañía el ingreso del asegurado o beneficiario y esperará por un plazo de 24 horas la respuesta de la misma, la cual será dada a conocer a través de una Carta Autorización o Rechazo.

  • Cuando el asegurado o beneficiario no presente cualquiera de los documentos anteriores o no se reciba respuesta de la Compañía en el plazo de 24 horas, Vallarta Medical Center proporcionará el servicio y el asegurado o beneficiario será responsable de pagar directamente al hospital la totalidad de la cuenta, salvo que antes de ser dado de alta presente la Carta Autorización.

 

Es importante que el asegurado o beneficiario esté al pendiente de la respuesta de la compañía, por lo que en el caso de no obtenerla en el plazo estipulado anteriormente, se sugiere que el asegurado o beneficiario llame directamente a su Asesor Personal de Servicio al número telefónico indicado en su póliza.

 

3.-Pago de Garantía para Gastos No Cubiertos

Al ingresar a Vallarta Medical Center, y en cumplimiento de las políticas establecidas, a los asegurados o sus beneficiarios se les solicitará una garantía de pago, ya sea con tarjeta de crédito, transferencia bancaria, débito o efectivo, con el objeto de garantizar el pago de los gastos personales y servicios no incluidos o no cubiertos por la compañía, como son: deducibles, coaseguros, diferencia en cuarto, padecimientos no cubiertos, etc.

 

4.- Honorarios Médicos

En el caso de que el asegurado o beneficiario elija a su médico y éste no pertenezca a la Red de la Aseguradora, es importante considerar que la compañía le pagará de acuerdo a la Tabla de Honorarios Médicos del plan contratado y se aplicará el deducible y coaseguro pactado en su póliza. Puede suceder que el médico llegue a cobrar diferencias en los honorarios o bien que el pago de estos honorarios en ocasiones se lleve a cabo a través de reembolso.

 

En el caso de ser atendido por médicos de la Red de la Aseguradora, se cubrirán los honorarios médicos de acuerdo al convenio, y existirá una disminución o eliminación del deducible y coaseguro, lo cual dependerá de las condiciones de su póliza, por lo que se sugiere lea cuidadosamente la información de su seguro.

 

5.- Información sobre su póliza de gastos médicos y convenio médico hospitalario

Si durante su estancia en Vallarta Medical Center requiere de mayor información o de un servicio adicional relacionado con su seguro, le sugerimos los solicite directamente a su compañía, la cual deberá informarle a su entera satisfacción de las condiciones del convenio Médico Hospitalario, así como del pago del deducible y coaseguro señalado en su póliza y todos aquellos servicios no incluidos o cubiertos por la misma.

 

PROCEDIMIENTO DE SALIDA CON SEGURO

 

1.- Verificar cuenta

Se recomienda que 24 horas antes de liquidar su cuenta, verifique en el Área de Admisión la existencia de la Carta Autorización o Carta de Cirugía Programada debidamente autorizada y de los importes a pagar por concepto de deducibles, coaseguros, gastos no cubiertos, diferencias en honorarios, etc.

 

2.- Pago de Hospitalización y Honorarios Médicos

A la salida o alta del asegurado o beneficiario, éste se deberá presentar en el Área de Admisión y liquidar el deducible, así como los gastos y servicios no autorizados o cubiertos por la compañía. Lo mismo para el pago de los honorarios médicos.